Thursday, January 10, 2019

Posted by muhammad haswadrianto | File under :

1. Pria sangat benci dikhianati. (Walau mereka egois, keras, dan sok kuat, tetapi mereka adalah makhluk yang rapuh)

2. Dalam sehari, ia akan sibuk bermain dan menjalani aktivitasnya bersama teman- temannya. Tetapi percayalah, saat ia bersiap untuk tidur, Anda selalu terbersit di dalam benaknya. (Dan percayalah, mereka suka senyum-senyum sendiri saat membayangkan betapa cantiknya Anda hari ini)

3. Kamu lagi ngapain? atau Sudah makan belum? adalah kalimat yang paling sering diucapkan pria saat di telepon. (Mereka memang bukan makhluk yang pandai berbasa-basi, tetapi mereka sungguh ingin tahu semua hal detail soal Anda)

4. Jika seorang pria benar-benar mencintai Anda, ia akan menerima Anda apa adanya. Tak peduli Anda gemuk, hitam atau berjerawat. (Mereka mungkin akan memberi saran pada Anda untuk diet saat anda merasa gemuk, tetapi mereka tulus mencintai Anda)

5. Pria itu sangat senang melihat senyum seorang wanita, ingat ya hanya senyum. mungkin ada beberapa yang lebih memilih tertawaan.

6. Pria akan melakukan apa saja untuk meraih perhatian Anda. (Termasuk memamerkan kisahnya dengan sang mantan, walau terkadang hal ini tak perlu diceritakannya pada Anda)

7. Pria tak suka jika Anda bercerita soal mantannya. (Walau kadang ia suka pamer soal mantannya kepada Anda, tapi ia sangat cemburu jika ia mendengar cerita soal mantan Anda)

8. Pria ingin selalu berbagi semua hal dengan Anda, namun terkadang ia tak bisa mengungkapkan semua hal dengan baik. (Untuk itu, jangan paksa dirinya bercerita jika memang ia belum siap untuk bercerita)

9. Sesekali, pria menangis. (Semua bayi, pria maupun wanita menangis, dan pria dewasa juga memiliki rasa sedih, saat mereka kecewa dan sedih, mereka pun bisa menangis seperti Anda. Berikan pelukan dan dukungan padanya, karena Anda ada untuknya)

10. Jangan berusaha membuat pria marah, karena mereka adalah makhluk temperamen yang mudah marah.

11. Saat Anda membuat seorang pria jatuh cinta, selamanya ia tak akan pernah bisa melupakannya. (Untuk itu bisa dibilang pria lebih rapuh dan sulit melupakan ketimbang wanita). kecuali kembali ke nomor 1

12. Jangan pernah berkata padanya, "Mmhhh ah tidak lupakan saja" karena hal ini akan membuat ia bertanya-tanya dan bahkan curiga pada Anda. (Seperti halnya wanita, mereka juga makhluk yang sensitif dan ingin tahu)

13. Jika pria ragu-ragu dan terlihat berpikir keras saat Anda menyatakan pendapat atau meminta mereka melakukan sesuatu, artinya mereka tidak mau melakukannya. (Kebanyakan pria akan berbohong dan melakukan hal yang tak ingin ia lakukan untuk wanita yang ia cintai. Tapi percayalah, mereka sangat menderita dan merasa terkekang)

14. Anda tak akan pernah bisa membuat pria mengerti dalam sekali berbicara saja. Mereka makhluk yang cerdas, tetapi terkadang sulit bagi mereka untuk mengerti Anda. (Begitulah pria menyebut wanita sebagai makhluk yang sulit dimengerti)

15. Anda tak akan pernah bisa mengerti pria, kecuali Anda menyediakan waktu untuk mendengar keluh kesah mereka dan bukan melulu bercerita tentang diri Anda.

16. Jika seorang pria dengan sungguh-sungguh mengatakan, Anda adalah satu-satunya orang yang dicintainya, percayalah, perkataannya tulus dari dalam hati (pada saat itu :D)

17. Boleh saja membuat pria penasaran pada Anda, tetapi jika digantung terlalu lama, mereka juga bisa bosan dan jenuh lho.

18.Wanita, adalah kelemahan setiap pria. (Mereka tak akan tahan melihat air mata jatuh dari mata Anda. Mereka juga tak suka melihat Anda bersedih). tapi tidak semua wanita adalah kelemahan pria.

19. Pria adalah sosok yang sok tahu, mereka malu bertanya kepada wanita apa yang diinginkan. Alhasil, tebakan mereka seringkali meleset.

20. Ketika pria menginginkan sesuatu, mereka akan membayangkannya. Tetapi mereka tak mau terlibat terlalu jauh. Mereka lebih cenderung memendam dalam-dalam keinginan mereka jika tahu keinginan itu sulit terwujud.

21. Pria adalah makhluk yang payah dalam soal rahasia. Mereka hampir tak bisa menyimpan rahasia dengan baik. tapi bukan berarti pria itu ember.. kami loyal akan rahasia jika memang itu hal yang betul-betul tak boleh ditampakkan. karena kami rasional dalam menyikapi segala sesuatu

22. Terkadang, pria terlalu banyak berpikir negatif ketimbang positif. karena bagi kami lebih banyak pelajaran yang bisa diambil dari hal negatif ketimbang hal positif.

23. Tinggi badan mungkin bukan masalah yang terlalu penting bagi pria, tetapi mereka cukup peduli pada berat badan (wanita khususnya, termasuk Anda).. itu agar kalian para wanita bisa digendong kalo sudah tak sanggup jalan -_-

24. Jika pria mulai serius dengan hubungannya, maka mereka akan menjadi makhluk yang super posesif. (Inilah mengapa ia selalu berusaha menjemput dan mengantar Anda, serta selalu mengecek inbox message di dalam handphone Anda)

25. Bagi pria, melupakan seseorang membutuhkan waktu yang lebih lama dari seumur hidup. kecuali kembali ke nomor 1

Sunday, January 6, 2019

Posted by muhammad haswadrianto | File under :

Antagonis Adrenergik (B-Bloker)= Propranolol
Propranolol merupakan beta bloker non selektif yang secara kompetitif mempengaruhi reseptor b-1 dan b-2. Obat ini salah satu dari obat yang masuk dalam hight alert karena:
pengobatan melalui IV. Sebelum diberikan secara IV, sebaiknya dikonsultasikan kepada praktisi independent untuk mengecek keaslian, perhitungan dosis, dan pengaturan pompa infus. Hal fatal yang dapat terjadi adalah ketika terjadinya penggantian propanolol oral menjadi IV, kesalahan sering terjadi pada dosis oral dan parenteral  yang luput dari penggantian (Dosis IV adalah 1/10 dari dosis oral).1
seringnya terjadi kesalahan pengambilan obat akibat tertukarnya antara propanolol dan pravachol, tertukarnya antara inderal (propanolol) dengan Adderall (kombinaai obat amfetamin/dextroamphetamine).1

propranolol secara langsung dapat memberikan efek samping hipotensi, bradikardia, dan hipoglikemia. Hipotensi dan bradikardi terjadi paling sering setelah dosis pertama, memuncak pada 2 jam setelah administration.2 propranolol penggunaan tunggal dapat meningkatkan risiko hipoglikemia pada anak-anak dan bayi, terutama bayi yang lahir secara prematur.2,3

Contoh Kasus:
Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan yang mengalami hemangioma bibir bagian atas diberikan terapi propranolol oral 1 mg/kg setiap hari yang di bagi dalam tiga harian dosis. Lima hari kemudian, bayi tersebut di bawa ke UGD, dilaporkan bayi tersebut kekurangan asupan cairan dan kelesuan. Setelah pemeriksaan oleh dokter terlihat bayi tersebut menghisap botol dengan semangat, terlihat terhidrasi dengan baik, dan tidak lesu. Dia kemudian keluar dari UGD. Dua  hari kemudian, karena keluhan tersebut dosis terapi propranolol diturunkan setengahnya menjadi o,5 mg/kg sehari dan digabi dalam tida dosis harian. Lima hari setelah pengurangan dosis, bayi tersebut tidur sepanjang hari, dan bangun hanya untuk makan. Keesokan harinya bayi hanya makan dan terjaga sementara, dan dua jam kemudian bayi tersebut ditempatkan ditemoat tidurnya dan pada awal malam, bayi itu ditemukan meninggal dalam buaian dengan selimut yang menutupi wajahnya. Pemeriksaan tidak mengungkap penyebab kematian, dan kadar serum propranolol jauh dibawah lethal dosis.4

Daftar pustaka:
1. Anonim. Propanolol High Alert. 2015. Davis Company

2. Horev A, Haim A, Zvulunov A. Propranolol induced hypoglycemia. Pediatr Endocrinol Rev. 2015;12(3):308-310.

3. Drolet BA, Frommelt PC, Chamlin SL, Haggstrom A, Bauman NM, Chiu YE, et al. Initiation and use of propranolol for infantile hemangioma: report of a consensus conference. Pediatrics. 2013;131(1):128-140.

4. Institute for Safe Medicatio Practices Canada. Inflantile hemangioma treated with propranolol: learning from an infant death.Canada. Volume 15. Issue 1. 2016



 
Powered by Blogger.